{"id":1476,"date":"2018-07-18T10:56:38","date_gmt":"2018-07-18T10:56:38","guid":{"rendered":"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/?p=1476"},"modified":"2018-07-21T08:44:12","modified_gmt":"2018-07-21T08:44:12","slug":"anche-questa-e-una-notizia-che-non-vorrei-mai-leggere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/2018\/07\/18\/anche-questa-e-una-notizia-che-non-vorrei-mai-leggere\/","title":{"rendered":"Anche questa \u00e8 una notizia che non avrei mai voluto leggere!"},"content":{"rendered":"<h1 class=\"article-title\"><a href=\"https:\/\/www.corriere.it\/cronache\/18_luglio_17\/chiara-morta-dopo-la-cena-shock-anafilattico-0dddf37a-892e-11e8-b6ba-4bfe4aefe0a3.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Chiara, morta dopo la cena al ristorante: choc anafilattico<\/a><\/h1>\n<h3 class=\"article-subtitle\">Pisa, la 24enne era gravemente allergica. Nel locale la conoscevano e lei si sentiva al sicuro. Non poteva ingerire alimenti dove fossero presenti latte e uova o derivati<\/h3>\n<p><img class=\"alignleft\" \/>Dai dati riportati dai giornali sembra che la ragazza fosse gravemente allergica al latte ed all&#8217;uovo e relativi derivati, ma all&#8217;agrituri<img loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-1491 alignleft\" style=\"line-height: 1.5;\" src=\"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Chiara-shock-e1531901152775.jpg\" alt=\"\" width=\"158\" height=\"166\" \/><span style=\"line-height: 1.5;\">smo dove era solita andare lo sapevano bene e stavano molto attenti ai cibi preparati per lei.<\/span><\/p>\n<p>Sapeva di essere un&#8217;allergica severa a tali alimenti, ed aveva sempre l&#8217;adrenalina auto iniettabile con s\u00e9, purtroppo questo non sempre \u00e8 sufficiente.<\/p>\n<blockquote><p>Riporto dal Corriere.it: <em>&#8220;I primi sintomi della crisi la 24enne non li ha accusati a tavola ma sulla via del ritorno, in auto sulla quale viaggiava insieme al fidanzato e a un\u2019altra coppia di amici. \u00abFermatevi, sto male\u00bb, ha detto la giovane. L\u2019auto si \u00e8 fermata davanti alla stazione di La Rotta, una piccola frazione di Pontedera. Chiara ha tirato fuori il kit con la siringa e l\u2019adrenalina, mentre il cuore le batteva sempre pi\u00f9 forte e il respiro si era trasformato in un disperato ansimare. L\u2019iniezione, la speranza di tornare a respirare, poi la crisi finale.&#8221;<\/em><\/p><\/blockquote>\n<h3>Quali sono le considerazioni che mi vengono leggendo questa tristissima notizia?<\/h3>\n<ul>\n<li>E&#8217; fondamentale che pazienti con severa allergia alimentare siano seguiti presso centri specialistici, non solo ai fini della diagnosi che spesso richiede l&#8217;effettuazione del <a href=\"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/2018\/06\/17\/le-vere-soddisfazioni-dellallergologo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Test di Provocazione Orale (TPO)<\/a>, \u00a0ma soprattutto per il monitoraggio del paziente e per la prescrizione dell&#8217;adrenalina autoiniettabile (<strong>AA<\/strong>) mono-uso che \u00e8 l&#8217;unico farmaco salvavita (purtroppo salvo eccezioni).<\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.5;\">\u00a0Spesso purtroppo l&#8217;AA o non viene prescritta o, se prescritta, il paziente non la porta sempre con s\u00e8, come dimostrato anche da alcuni recenti articoli (<em>vedi sotto<\/em>).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/www.fondazioneserono.org\/allergologia\/ultime-notizie-allergologia\/reazioni-allergiche-punture-insetto-lavoratori-forestali-unesperienza-italiana\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Reazioni allergiche a punture di insetto in lavoratori forestali: un\u2019esperienza italiana<\/strong><\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.fondazioneserono.org\/allergologia\/ultime-notizie-allergologia\/meta-parte-adulti-allergie-porta-se-lautoiniettore-adrenalina\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong><em>La met\u00e0 degli adulti con allergie non porta con s\u00e9 l\u2019autoiniettore di adrenalina<\/em><\/strong><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>Molti pazienti, e, <strong>purtroppo<\/strong>, molti medici sono convinti che una reazione anafilattica <span style=\"font-size: 10pt;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">(per inciso si scrive shock e non choc e si pronuncia &#8220;scioc&#8221;)<\/span> <span style=\"font-size: 12pt;\">sono convinti che in tal caso il primo farmaco da dare sia il cortisone. In realt\u00e0 i cortisonici, <span style=\"text-decoration: underline;\">qualunque sia la via di somministrazione<\/span>, anche i.m. o e.v., richiedono almeno 30-60 minuti per esplicare la loro attivit\u00e0.<\/span><\/span><\/li>\n<li><span style=\"line-height: 1.5;\">N<\/span><span style=\"line-height: 1.5;\">el caso riportato alcuni giornali hanno riferito che ci sono stati dei problemi al momento della sua somministrazione (ago piegato, ecc), ovviamente tutte cose da verificare.\u00a0<\/span><\/li>\n<li>Ma quello che \u00e8 certo, ed \u00e8 mia esperienza quotidiana dato che seguo molti pazienti con severa anafilassi alimentare, \u00e8 che \u00e8 <strong>FONDAMENTALE\u00a0<\/strong>verificare ogni volta che il paziente e\/o i genitori abbiano ben compreso e memorizzato <span style=\"text-decoration: underline;\">quando usare l&#8217;AA e come usarla<\/span>, a tal fine utilizzando anche dei simulatori senza ago. E vi assicuro che nonostante questi continui richiami spesso e volentieri ci sono degli errori nell&#8217;esecuzione: e questo in situazione di test senza alcuno stress per una crisi reale in corso!<\/li>\n<\/ul>\n<p>A benefico di tutti riporto il link a due video in italiano su come si usa l&#8217;AA per i \u00a0modelli disponibili attualmente in Italia.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Wvk1KibTs_4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Fastjekt<\/strong>\u00a0<img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-1497 alignleft\" src=\"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Fastjekt-1-e1531903881551.jpg\" alt=\"\" width=\"101\" height=\"101\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/youtu.be\/WkxHPvIZFYA\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Chenpen<\/a><\/strong><a href=\"https:\/\/youtu.be\/WkxHPvIZFYA\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-1496 alignleft\" src=\"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/chenpen-e1531903735955.jpeg\" alt=\"\" width=\"121\" height=\"121\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Da sottolineare che per il modello <strong>Chenpen<\/strong>, a differenza del Jext e del Fastjekt, <strong>c&#8217;\u00e8 un pulsante da premere per far scattare l&#8217;ago !!<\/strong><\/p>\n<p>Questo \u00e8 invece il link alla versione inglese (l&#8217;unica disponibile) per il modello Jext<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3dm8kleUUXo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" class=\"wp-image-1494 alignleft\" src=\"http:\/\/salvatoretripodi.it\/2016\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/jext-e1531902893537.jpg\" alt=\"\" width=\"119\" height=\"54\" \/>\u00a0<strong>Jext<\/strong><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ma riporto anche il link alle istruzioni in italiano sul suo uso.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.jext.com\/ch\/it\/healthcare-professionals\/jext\/healthcare-what-is-jext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jext\u00a0<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>E&#8217; opportuno, come anche codificato dalle ultime linee guida in merito, che il paziente abbia con s\u00e9 DUE AA, perch\u00e9 se la reazione non viene controllata da una sola dose, a distanza di 5 minuti pu\u00f2 e deve essere somministrata una seconda dose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nel caso di Chiara, da quanto si legge, sembra che questa seconda dose non fosse disponibile.<\/p>\n<ul>\n<li>Infine, un&#8217;altra osservazione importante relativa ad una possibile soluzione preventiva di queste gravissime situazioni che, non conoscendo affatto la storia di Chiara, non so se \u00e8 stata tentata o meno.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nei pazienti con allergia alimentare, specie ad allergeni rilevanti e frequenti nella dieta, proprio come il latte ed uova, alcuni \u00a0centri allergologici, compreso il mio, da tempo praticano la <strong>SOTI<\/strong> (<em>Specific Oral Tolerance Induction<\/em>, cio\u00e8 l&#8217;induzione specifica di tolleranza orale) altrimenti chiamata con acronimo italiano <strong>DOPA\u00a0<\/strong>(desensibilizzazione orale per alimenti).<\/p>\n<p>Tale pratica consiste nella reintroduzione graduale, a casa e\/o ospedale in Day-Hospital, dell&#8217;alimento cui il paziente \u00e8 allergico nell&#8217;ottica di farglielo tollerare. Molte volte ci si riesce portandolo a dieta libera con un notevolissimo miglioramento della qualit\u00e0 della vita di tali pazienti e delle loro famiglie. <strong>Altre volte si riesce a far tollerare una dose inferiore a quella normale, ma che comunque garantisce al paziente di non reagire a piccole quantit\u00e0 anche nascoste.<\/strong><\/p>\n<p>Questo sarebbe stato, forse, \u00a0decisivo nel caso di Chiara.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Chiara, morta dopo la cena al ristorante: choc anafilattico Pisa, la 24enne era gravemente allergica. Nel locale la conoscevano e lei si sentiva al sicuro. 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